Страховая компания отказала в выплате

отказали в страховой выплате

Проблемы со страховыми компаниями – не редкость для водителей. Большинство тех, кто попали в ДТП и имели право получить выплату от страховой компании, столкнулись с рядом проблем, из-за которых получить компенсацию было непросто. Сегодня следует рассказать нашим читателям, что делать, если вам отказали в страховой выплате? Могли ли это сделать на законном основании? Как добиться получения своих денег?

Законные основания для отказа в выплате

Большинство страховых компаний стараются исполнять законодательство страны, включая в свои правила отказы только в соответствии с соответствующими статьями Гражданского Кодекса. Законные причины для отказа в выплате оговорены статьях 961 – 964. Следует рассмотреть по порядку положения, записанные в законах.

Статья 961. Согласно этому документу страховая компания может отказать в выплате компенсации только в случае, если пострадавшая сторона не сообщила о наступлении страхового случая.

Статья 962. Если пострадавший не приложил максимум усилий для предотвращения или уменьшения ущерба, то страховая компания имеет право отказать в выплате своему клиенту.

Статья 963. Если происшествие, причинившее ущерб произошло из-за злого умысла, мошеннических действий с целью последующего получения компенсации выплаты не будет. Также можно получить отказ, если было установлено, что ДТП произошло из-за грубой неосторожности.

Под действие этой статьи попадают случаи, когда ДТП происходило с участием выпившего водителя, или же водитель отказался от участия в медицинском освидетельствовании.

Статья 964. Страховая компания не станет возмещать ущерб, причиненный в результате таких явлений:

  • ядерный взрыв, радиационное заражение;
  • боевые действия или военные мероприятия;
  • гражданские беспокойства, война или забастовки.

Если имущество застрахованного лица пострадало в результате действий по руководству государственных органов, например, было изъято или арестовано, то такие ущербы компенсации не подлежат.

Как мы увидели, если страховая компания отказала в выплате – это не всегда нарушение правил. Тем не менее, нередки случаи, когда страховые действительно действуют против закона и удерживают у себя средства, которые должен получить их клиент.

c4bd674s-960Возмещение ущерба после ДТП.

Что делать если у виновника ДТП просрочен полис ОСАГО узнайте тут.

Об иске на возмещение ущерба узнайте из статьи: /vozmeshhenie-ushherba-ot-dtp/isk-o-vozmeshh-rezultate-dtp.html

Наиболее частые причины отказа в страховой выплате

Стоит рассмотреть 7 наиболее распространенных ответов страховых компаний. И узнать, может ли страховая компания отказать в выплате, как действовать и какую линию защиты выстраивать в каждом отдельном случае.

  1. Ваш случай не признан страховым.
    Чтобы не столкнуться с таким ответом страховиков, необходимо понять, в каких случаях они чаще всего так отвечают. По закону, к страховым относятся те случаи, когда автомобиль или другое транспортное средство было повреждено в результате:
    • ДТП;
    • действия третьих лиц (хулиганство, например);
    • падение предмета (дерева, столба, сосульки и так далее).
    Если ваш автомобиль поцарапали злоумышленники, а после вызова участкового вы получили документ, в котором значится пояснение «выяснить причину повреждения не представляется возможным», то, скорее всего, страховщики вам откажут. Как поступать?
    Если вы получили на руки постановление такого рода, то в течение 10 дней его необходимо обжаловать. Такой документ не позволит получить в страховой положенные выплаты.
  2. Отказ в связи с результатами трассологической экспертизы, на основании которых страховщики пришли к выводу, что вы обманули.
    Например, вы нашли свой автомобиль помятым во дворе. Вызвали полицию, все оформили. Однако по их заключениям, ДТП могло произойти только в движении. Таким образом, они еще пытаются пригрозить вам уголовным делом! Как быть?
    Для начала необходимо затребовать это «заключение». Внимательно его вычитать. Как правило, такие документы составляются без особых расследований. Найдя в нем разногласия или домыслы, нужно подать иск в суд с целью обжаловать данное решение.
    Совет! Столкнувшись с такой ситуацией желательно подать жалобы о фальсификации доказательств на страховую компанию в контролирующие органы.
  3. Отказ из-за не установленных обстоятельств ДТП.
    Такой отказ можно получить, если в справке о ДТП, об обстоятельствах была отметка «не установлены». Такую справку необходимо обжаловать в вышестоящем ГИБДД.
  4. Отказ в выплате в связи с нарушением договора страхования.
    Что входит в эти основные правила, на основании которых можно получить отказ?
    • За рулем был не тот человек (лицо не вписано в полис).
    • В указанные сроки авто не предоставлено на осмотр.
    • Осмотр проводило лицо, не уполномоченное для этого.
    • Заявление на получение выплаты подано не в срок.
    • Не оплачена страховка.
    Однако даже самые, казалось бы, законно обоснованные отказы не всегда неопровержимы. Чтобы использовать все шансы на получение компенсации советуем вам как можно скорее проконсультироваться с опытным адвокатом.
  5. Отказ в связи с угоном авто, в котором были все документы и ключи.
    Хотя оставлять документы и ключи в автомобиле – противоречит некоторым правилам в договоре страхования, все-таки есть нюансы.
    Если по вашему вопросу было заведено уголовное делопроизводство, в частности, по статье 161 УПК РФ, то отказать в выплате вам не могут. Необходимо знать свои права и отстаивать их. В этом готовы помочь наши автоюристы.
  6. Отказ из-за ущерба, нанесенного до заключения страхового договора.
    При осмотре авто до страхования агенты учитывают все мелкие царапинки с целью отказать вам в дальнейшей выплате или уменьшить ее. Например, после ДТП они могут сослаться на то, что не обязаны реставрировать ранее поврежденные элемент. Однако не во всех случаях применение этого требования является полностью обоснованным и законным.
  7. Отказ в выплате из-за украденного полиса.
    Если при наступлении страхового случая выясняется, что данный полис был украден, необходимо связаться со вторым участником ДТП и попросить его предоставить нотариально заверенную копию полиса. Также необходимо предоставить копии квитанций об оплате страховых взносов.
    Если бланк был похищен до подписания договора – платить придется виновнику ДТП, если после – разбираться придется со страховой компанией.
Совет! Чтобы предостеречь себя от покупки краденого полиса, желательно приобретать их только в специальных офисах. Избегайте случайных покупок у отдельных агентов в интернете или на перекрестках.

Что делать, если страховая отказала в выплате

Наверное, нет ничего неприятнее ситуации, когда страховая отказала в выплате. «Что делать?», – спросите вы. Можно разобрать общий алгоритм действий сразу после отказа.

  1. Проведение независимой экспертной оценки.
    Нужно выбрать независимую компанию, назначить время проведения процедуры. После этого следует пригласить сотрудников страховой компании на экспертный осмотр. Сделать это важно за трое суток в виде телеграммы. Сохраните для себя чек.
  2. Подавайте письменную досудебную претензию.
    Укажите обстоятельства ДТП, причины, по которым вы не согласны с отказом, требуемую сумму, а также сведения из результатов экспертизы.
    Подать претензию лучше также с помощью услуг почты. После этого дайте две недели для рассмотрения вашего обращения. В случае отказа, готовьтесь к суду.
  3. Составьте иск и подайте документы в суд.
    Чтобы не наделать ошибок и максимально ускорить процесс, обратитесь к профессиональным адвокатам. Они помогут составить документы и представят вас в суде.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Бесплатная консультация адвоката
8 (499) 703-47-59 — Москва
8 (812) 309-16-93 — Санкт-Петербург
8 (800) 511-69-42 — все регионы РФ.