Отказ в выплате страховки

Несмотря на огромное количество рекламы во всех средствах массовой информации, наличие страхового полиса ОСАГО и КАСКО вовсе не означает, что страховщик выплатит вам полную компенсацию материального и морального ущерба. При этом на первый взгляд отказ будет оформлен по всем юридическим правилам и в соответствии со всеми законами. Что же делать в случае отказа от страховщика? Неужели лучшим выходом из сложившейся ситуации будет смирение? Или все же лучше придать делу огласку?

Ситуации, когда могут отказать в выплате страховки по ОСАГО

Случаи отказа выплаты страховки могут быть самыми разнообразными, однако все они будут делиться на законные и незаконные (первые можно прочитать в списке правил по ОСАГО, либо в законах).

Согласно закону ОСАГО, компания не обязана выплачивать компенсацию в том случае, если:

• виновник аварии не застрахован по ОСАГО;
• авария произошла на соревнованиях, испытаниях или учебной езде (при этом все вышеперечисленные действия происходили в специально отведенном для этого месте);
• вред, причиненный состоянию здоровья работников, был получен при исполнении ими своих непосредственных обязанностей;
• вред, полученный в результате разгрузочных и погрузочных работ;
• повреждение ценных вещей (антиквариат, культурные ценности, наличные деньги и так далее);
• вред автомобилю был причинен в результате умышленных действий владельца транспортного средства, военных действий, народных беспорядков, воздействиях ядерного оружия.

Однако процент вышеперечисленных случаев крайне невысок, обычно страховщики стремятся придумать различные виды оснований, не имеющих ничего общего ни с одним из современных законов РФ.

Примеры отказов в выплате компенсаций

Неполный перечень поданных бумаг. Страховщики отказали клиенту, мотивируя это тем, что не было подано водительское удостоверение участника аварии. Согласно решению суда, потерпевший не был обязан предоставлять данный документ (исходя из правил страхования по ОСАГО), а поэтому отказ страховой компании считается незаконным.

Автомобиль не был предоставлен для осмотра страховой компанией. Страховщики отказались выплачивать компенсацию, объяснив это тем, что потерпевший не захотел предоставлять свое транспортное средство компании для осмотра. На первый взгляд данное утверждение кажется аргументированным, но на самом деле оно полностью незаконно, поскольку потерпевший указал в заявлении, что автомобиль получил огромное количество повреждений, в результате чего больше данное транспортное средство не могло принимать участие в дорожном движении. Согласно законодательству, в этом случае страховщик должен самостоятельно приехать к месту расположения транспортного средства в течение пяти рабочих дней и осмотреть его.

В данной ситуации страховщик проигнорировал это требование, вынуждая потерпевшего прибегнуть к услугам независимого оценщика, который определил стоимость восстановительного ремонта (отчет об этом был отправлен страховой компании). Суд согласился с требованиями истца, признав действия страховой компании незаконными.

Повреждения транспортного средства не соответствовали обстоятельствам ДТП. Как написала своему клиенту страховая компания, “в результате проведенной транспортно-трасологической экспертизы было выяснено, что данные повреждения не могли быть получены в результате указанных обстоятельств аварии”.

Как оспорить ДТП через суд.

О возмещении материального ущерба по ДТП читайте здесь.

О ДТП без страховки ОСАГО узнайте из статьи:/vozmeshhenie-ushherba-ot-dtp/dtp-bez-straxoo-poterpevshij.html

К счастью, пострадавший оказался настойчивым человеком, обратившимся к квалифицированному юристу, который предложил начать судебное разбирательство по данному делу. В результате дополнительно проведенной независимой экспертизы было выяснено, что данные повреждения имели место быть именно в результате ДТП, описанного в заявлении.

Суд признал доводы истца законными, заставив недобросовестного страховщика отплатить не только необходимую сумму выплат, но и все проведенные экспертизы, расходы на адвоката, а также штраф с неустойкой.

Виновник аварии находился в состоянии опьянения. Согласно утверждениям страховщика, данная причина заказа абсолютно законна. Но на самом деле данный аргумент не имеет ни малейшего отношения к законным, поскольку при внимательном прочтении правил ОСАГО можно заметить, что пункт об алкогольном опьянении имеется лишь в разделе регрессных требований, применяемых страховщиком к виновнику аварии. А страховщик обязан выплатить всю сумму компенсации потерпевшему, поэтому отказ считается незаконным.

Виновник не был вписан в страховой полис ОСАГО. Ситуация аналогична предыдущей: страховщик не имеет законного права отказать потерпевшему в выплатах. Он имеет право лишь взыскивать всю сумму выплат с виновника аварии, который нарушал предписанные полисом ОСАГО правила.

Ситуации, когда могут отказать в выплате страховки по КАСКО

Поскольку КАСКО не является обязательным видом страхования, страховая компания составляет правила самостоятельно. Именно из-за этого крайне важно внимательно перечитывать договор, поскольку иногда правила нарушают действующее законодательство РФ.

Отказ в выплате страховки каско возможен в следующих ситуациях.

1. Вы серьезно нарушили ПДД.Если прочитать страховой договор внимательно, то там наверняка найдется пункт, согласно которому не будут считаться страховыми случаи, в которых ДТП происходит по вине лица, владеющего страховкой (нарушениями считаются: чрезмерное превышение скоростного режима, езда в состоянии опьянения, проезд на неисправном транспортном средстве и так далее).
2. Двоякая трактовка формулировок договора.Страховую сумму сложно будет получить в таких случаях, как:• транспортное средство пострадало из-за возгорания другого транспортного средства, стоящего рядом;
   • ущерб был нанесен вследствие проведения специальных работ (погрузки, уборки и так далее);
   • не были приняты все меры для уменьшения ущерба;
   • транспортное средство было не похищено, а угнано.
3. Неправильные действия потерпевшего при наступлении страхового случая.Например, пострадавший подписал заявление, свидетельствующее о том, что он не имеет претензий к виновнику ДТП. Этот документ фактически запрещает следователям проводить розыскные мероприятия и возбуждать уголовное дело. То есть, виновник аварии не будет найден, таким образом страховщик лишится права суброгации и откажет вам в выплате на законных основаниях.

Из данного списка можно сделать следующий вывод: необходимо внимательно читать все условия договора, не стесняться спрашивать непонятные или нечетко сформулированные моменты или просить страховщика исключить незаконные пункты. Лучше потратить несколько лишних минут на обсуждение договора, чем судиться месяцами, так и не получив жизненно необходимую выплату.

Отказали в выплате страховки: что делать

Например, если транспортное средство было угнано, а автомобиль был застрахован только от ущерба, то отказ страховщика в выплате будет правомерным, поскольку это абсолютно разные виды страховой ответственности.

РСА имеет влияние в делах, связанных с выплатами по ОСАГО, поэтому бесполезно отправлять туда жалобы, связанные с выплатами по КАСКО.

В СБА отправлять жалобу по КАСКО также имеет мало смысла: в данных выплатах страховщики отказывают исключительно на законных основаниях, пользуясь безалаберностью клиентов, не читающих договор, либо читающих его невнимательно.